Application For Government Institutions

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Aplicación para Instituciones Gubernamentales /Application for Government Institutions

1. Información General del Organismo Gubernamental / General Information of the Government Agency

Nombre del Ministerio/Entidad / Name of the Ministry/Entity *

Dirección Completa / Complete Address

Teléfono de Contacto General / General Contact Phone:

Correo Electrónico Institucional / Institutional Email: *

Página Web (si aplica) / Website (if applicable):

2. Información del Representante Gubernamental / Information of the Government Representative.

Nombre Completo / Full Name:

Cargo / Position:

Teléfono de Contacto Directo / Direct Contact Phone:

Correo Electrónico Personal del Representante / Personal Email of the Representative: *

3. Propuesta de Colaboración / Collaboration Proposal

Tipo de Apoyo Ofrecido (Financiero, Logístico, Promocional, Políticas Públicas, Espacios para Instalación, etc.) / Type of Support Offered (Financial, Logistical, Promotional, Public Policies, Installation Spaces, etc.):

Descripción del Apoyo Ofrecido. Describa cómo el organismo pretende contribuir al programa (por ejemplo, logística de distribución, divulgación, financiamiento parcial, apoyo administrativo) / Description of the Support Offered. Describe how the agency intends to contribute to the program (e.g., distribution logistics, outreach, partial funding, administrative support):

Ámbito de Colaboración / Scope of Collaboration:

Local / Local
Regional / Regional
Nacional / National

4. Documentación Requerida / Required Documentation

● Carta Oficial de Intención (Subir archivo PDF) / Official Letter of Intent (Upload
PDF file)
● Certificado de Representación Legal (Subir archivo PDF) / Certificate of Legal
Representation (Upload PDF file)
● Documentos Adicionales de Aprobación Gubernamental (si aplica) / Additional
Government Approval Documents (if applicable)

File Upload

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5. Acuerdo de Participación / Participation Agreement

Aceptación de Términos y Condiciones / Acceptance of Terms and Conditions:

Personal Cargo Casillas

Casillas de verificación

Confirma usted que la entidad acepta los términos de colaboración establecidos por Aquabiovida Global. / You confirm that the entity accepts the collaboration terms established by Aquabiovida Global.

6. Firma / Signature

Firma del solicitante/Applicant signature:

Clear Signature

Firma de Representante de Aquabiovida Global/Aquabiovida Global Representative´s Signature :

Clear Signature

Nombre del Representante / Representative's Name:

Fecha de Solicitud / Application Date:

Una vez completada la solicitud, la empresa recibirá un número de referencia para rastrear el estado de su solicitud. // Once the application is completed, the entity will receive a reference number to track the status of their application.